虫歯・歯周病

歯の痛み

歯の痛みの原因は「虫歯」「知覚過敏」「歯の神経」の３つがあります。
歯の周囲組織の病気により歯が痛いような感じがすることもあります。

虫歯

虫歯の場合は悪くなった部分を取り除いて、プラスティックなどの材料で埋め戻します。
残った歯の色となるべく同じ色を使って、目立たないようにしますが、どうしても継ぎ目が目立つこともあります。

また長い間には、はがれてきたり、色が変わったり、すり減ったりすることもあります。このようなときは、もう一度詰め直します。

損傷を受けた歯質は、除去しなければなりません。このため虫歯が深い場合は、必然的に歯質を削る量が多くなります。
健康な歯質・歯髄（歯の中の神経）は、できるだけ残しますが、歯髄にごく近くまで達するような場合は、温度や圧力などの刺激から守るための処置が必要となります。

たとえ麻酔をかけていても、「歯を削る」ことは歯髄にとって大きな刺激となります。詰め終わった後に、今までは何ともなかったのに、水がしみたりすることもあります。
この症状はだんだん収まってきます。しかし、ズキズキとした痛みが続くような場合は、神経の治療が必要です。

知覚過敏症

歯が削れている場合は、プラスティックなどの材料で埋め戻します。しかし、そうでない場合は歯の表面にお薬を塗ったり、レーザーを当てたりします。もちろん、セルフケアーのご提案もさせて頂きます。

歯の神経の治療

虫歯が深くなり、色々な刺激に対して過敏になった時は、歯に通っている神経（歯髄）の治療が必要です。

ごく初期の場合は、虫歯の部分を除去し、薬を詰め、安静に保っておくことで治ります。

歯には、神経と共に血液も通っています。除去してしまうと、栄養補給が出来ないので、歯の寿命が短くなることもあります。なるべくならば、除去したくないですね。

歯髄の一部分が悪くなっているときは、健康な歯髄（根の部分）は残し、悪くなっている部分のみを除去します。特に乳歯の歯髄は回復力が強く、また生え代わりを自然に行えるようするため、この方法を採ることが多くなります。

歯髄全体が悪くなり、回復が見込まれない場合は、全部を除去する必要があります。

歯髄が死んでしまったり、細菌感染を起こしている場合には、除去した後によく消毒し、完全にきれいな状態になってから薬を詰めます。

歯ぐきの痛みや腫れ

歯ぐきの痛みや腫れの原因は「歯肉炎」「歯周炎」「歯根膜炎」「膿瘍」が考えられます。つまり、歯周病と呼ばれる歯を支えているまわりの組織(歯肉、歯槽骨等)の病気と歯の根に病巣を持つ病気とその両方が重なった病気の３タイプに分類されます。

歯を支えているまわりの組織(歯肉、歯槽骨等)の病気（歯周病）とは、虫歯と違い、ほとんど痛みがなく、気づかないうちに進行します。しかし、放置しておくと症状はどんどん進行し、痛みや腫れることがあります。やがて歯が抜け落ちてしまいます。歯周病は自然に治ることはありません。

歯の汚れ、歯石、バイオフィルムを取って症状を安定させます。症状が重篤な場合は手術を行うことがあります。また、合わなくなった被せ物が原因であればやり直しも行います。

歯の根に病巣を持つ病気は基本的には神経の治療と同じような手順で行います。以前治療を行った歯の場合は神経を取った代わりに詰められたものを除去して行います。

両方が重なった病気は上記の方法を併用します。しかし、症状が重篤であったり、病巣が大きい場合は、病巣を取り除く手術を行います。

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